Nogironlar aravachasi (W/C) - bu g'ildirakli o'rindiq bo'lib, asosan funktsional nuqsonlari yoki boshqa yurish qiyinchiliklari bo'lgan odamlar uchun ishlatiladi. Nogironlar aravachasiga o‘rgatish orqali nogironlar va yurishi qiyin bo‘lgan shaxslarning harakatchanligini sezilarli darajada yaxshilash, ularning kundalik mashg‘ulotlarini bajarish va ijtimoiy faoliyatda ishtirok etish qobiliyatini oshirish mumkin. Biroq, bularning barchasi asosiy shartga asoslanadi: mos nogironlar aravachasining konfiguratsiyasi.
Tegishli nogironlar aravachasi bemorlarni juda ko'p jismoniy energiya iste'mol qilishiga yo'l qo'ymaydi, harakatchanlikni yaxshilaydi, oila a'zolariga qaramlikni kamaytiradi va har tomonlama tiklanishni osonlashtiradi. Aks holda, bemorlarda terining shikastlanishi, bosim yaralari, ikkala pastki oyoq-qo'llarning shishishi, orqa miya deformatsiyasi, yiqilish xavfi, mushaklarning og'rig'i va kontrakturasi va hokazo.
1. Nogironlar aravachasining qo'llaniladigan ob'ektlari
① Yurish funktsiyasining keskin pasayishi: amputatsiya, sinish, falaj va og'riq kabi;
② shifokor tavsiyasiga ko'ra piyoda yurmaslik;
③ Nogironlar aravachasidan sayohat qilish uchun foydalanish kunlik faollikni oshirishi, yurak-o‘pka faoliyatini yaxshilashi va hayot sifatini yaxshilashi mumkin;
④ oyoq-qo'llari nogironligi bo'lgan odamlar;
⑤ Keksa odamlar.
2. Nogironlar aravachalarining tasnifi
Turli xil shikastlangan qismlarga va qoldiq funktsiyalariga ko'ra, nogironlar aravachalari oddiy nogironlar aravachalari, elektr nogironlar aravachalari va maxsus aravachalarga bo'linadi. Maxsus nogironlar aravachalari turli ehtiyojlarga ko'ra tik turgan aravachalar, yolg'on aravachalar, bir tomonlama g'ildirakli aravachalar, elektr nogironlar aravachalari va raqobatbardosh aravachalarga bo'linadi.
3. Nogironlar aravachasini tanlashda ehtiyot choralari
Shakl: Nogironlar aravachasi parametrlarini o'lchash diagrammasi a: o'rindiq balandligi; b: o'rindiq kengligi; c: o'rindiq uzunligi; d: qo'ltiq balandligi; e: suyanchiq balandligi
a O'rindiq balandligi
O'tirganda tovondan (yoki tovondan) chuqurchagacha bo'lgan masofani o'lchab, 4 sm qo'shing. Oyoq dastagini qo'yganda, taxta yuzasi erdan kamida 5 sm masofada joylashgan bo'lishi kerak. Agar o'rindiq juda baland bo'lsa, aravachani stol yoniga qo'yib bo'lmaydi; agar o'rindiq juda past bo'lsa, iskial suyagi juda ko'p og'irlik qiladi.
b O'rindiq kengligi
O'tirganda ikki dumba yoki ikki son orasidagi masofani o'lchab, 5 sm qo'shing, ya'ni o'tirgandan keyin har ikki tomonda 2,5 sm bo'shliq mavjud. Agar o'rindiq juda tor bo'lsa, nogironlar aravachasiga chiqish va tushish qiyin, dumba va son to'qimalari siqiladi; agar o'rindiq juda keng bo'lsa, barqaror o'tirish oson emas, nogironlar aravachasini boshqarish noqulay, yuqori oyoq-qo'llar osongina charchaydi va eshikdan kirish va chiqish ham qiyin.
c O'rindiq uzunligi
O'tirganda dumbadan gastroknemius mushaklarigacha bo'lgan gorizontal masofani o'lchang va o'lchov natijasidan 6,5 smni olib tashlang. Agar o'rindiq juda qisqa bo'lsa, og'irlik asosan ischiumga tushadi va mahalliy hudud haddan tashqari bosimga moyil bo'ladi; agar o'rindiq juda uzun bo'lsa, u popliteal hududni siqib chiqaradi, mahalliy qon aylanishiga ta'sir qiladi va bu sohada terini osongina bezovta qiladi. O'ta qisqa sonlari yoki son va tizzaning fleksiyon kontrakturasi bo'lgan bemorlar uchun qisqa o'rindiqdan foydalanish yaxshiroqdir.
d qo'ltiq balandligi
O'tirganda ustki qo'l vertikal, bilak esa qo'ltiqqa tekis qo'yiladi. Kreslo yuzasidan bilakning pastki chetiga qadar balandlikni o'lchab, 2,5 sm qo'shing. Qo'ltiqning mos balandligi tananing to'g'ri holatini va muvozanatini saqlashga yordam beradi va yuqori oyoq-qo'llarni qulay joyga qo'yishi mumkin. Qo'l dayamasi juda baland bo'lsa, yuqori qo'l ko'tarilishga majbur bo'ladi va charchoqqa moyil bo'ladi. Qo'l dayama juda past bo'lsa, tananing yuqori qismi muvozanatni saqlash uchun oldinga egilishi kerak, bu nafaqat charchoqqa moyil, balki nafas olishga ham ta'sir qilishi mumkin.
e Orqa o'rindiq balandligi
Suyanchiq qanchalik baland bo'lsa, u qanchalik barqaror bo'lsa, suyanchig'i qanchalik past bo'lsa, tananing yuqori qismi va yuqori oyoq-qo'llarining harakat doirasi shunchalik katta bo'ladi. Pastki orqa o'rindiq deb ataladigan narsa - o'rindiqdan qo'ltiqgacha bo'lgan masofani o'lchash (bir yoki ikkala qo'l oldinga cho'zilgan) va bu natijadan 10 sm olib tashlash. Yuqori orqa o'rindiq: o'rindiqdan elkagacha yoki boshning orqa qismigacha bo'lgan haqiqiy balandlikni o'lchang.
O'rindiq yostig'i
Qulaylik va bosim yaralarini oldini olish uchun o'rindiqqa o'tiradigan joy yostig'i qo'yilishi kerak. Ko'pikli kauchuk (qalinligi 5 ~ 10 sm) yoki jel yostig'idan foydalanish mumkin. O'rindiqning cho'kib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'rindiq yostig'i ostiga 0,6 sm qalinlikdagi kontrplak qo'yish mumkin.
Nogironlar aravachasining boshqa yordamchi qismlari
Tutqichning ishqalanish yuzasini oshirish, tormozni uzaytirish, zarbaga chidamli qurilma, sirpanishga qarshi moslama, qo'ltiqqa o'rnatilgan qo'l dayama va bemorlar ovqatlanish va yozish uchun nogironlar aravachasi stoli kabi maxsus bemorlarning ehtiyojlarini qondirish uchun mo'ljallangan.
4. Turli kasalliklar va jarohatlar uchun nogironlar aravachasiga turli xil ehtiyojlar
① Gemiplegik bemorlar uchun nazoratsiz va himoyalanmagan holatda oʻtirish muvozanatini saqlay oladigan bemorlar past oʻrindiqli standart nogironlar aravachasini tanlashi mumkin, oyoq tayanchi va dastagi yechib olinadigan boʻlishi mumkin, shunda sogʻlom oyogʻi yerga toʻliq tegishi va nogironlar aravachasi boshqarilishi mumkin. sog'lom yuqori va pastki oyoq-qo'llar. Muvozanat yoki kognitiv buzilishlarga duchor bo'lgan bemorlar uchun boshqalar tomonidan itarib yuborilgan nogironlar aravachasini tanlash tavsiya etiladi va boshqalarning yordamiga muhtoj bo'lganlar olinadigan qo'ltiqni tanlashlari kerak.
② Kvadriplegiya bilan og'rigan bemorlar uchun C4 (C4, servikal orqa miyaning to'rtinchi segmenti) va undan yuqori bo'lgan bemorlar pnevmatik yoki iyak bilan boshqariladigan elektr nogironlar aravachasini yoki boshqalar tomonidan itarib yuborilgan nogironlar aravachasini tanlashlari mumkin. C5 (C5, servikal o'murtqa shnurning beshinchi segmenti) ostidagi jarohatlari bo'lgan bemorlar gorizontal tutqichni boshqarish uchun yuqori oyoq-qo'llarning fleksiyon kuchiga tayanishi mumkin, shuning uchun bilak tomonidan boshqariladigan yuqori orqa nogironlar aravachasi tanlanishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, ortostatik gipotenziya bilan og'rigan bemorlar egilib turadigan yuqori orqa nogironlar aravachasini tanlashlari, bosh suyagini o'rnatishlari va tizzaning burchagi sozlanishi bilan olinadigan oyoq tayanchidan foydalanishlari kerak.
③ Paraplegik bemorlarning nogironlar aravachasiga bo'lgan ehtiyojlari asosan bir xil bo'lib, o'rindiqlarning texnik xususiyatlari oldingi maqoladagi o'lchov usuli bilan belgilanadi. Odatda, qisqa pog'onali turdagi qo'l dayamalari tanlanadi va g'ildirakli qulflar o'rnatiladi. Oyoq Bilagi zo'r spazmlari yoki klonuslari bo'lganlar oyoq Bilagi zo'r va tovon halqalarini qo'shishlari kerak. Yashash muhitida yo'l sharoitlari yaxshi bo'lganda qattiq shinalardan foydalanish mumkin.
④ Pastki oyoq-qo'llari, ayniqsa sonning ikki tomonlama amputatsiyasi bo'lgan bemorlar uchun tananing og'irlik markazi sezilarli darajada o'zgargan. Odatda, o'qni orqaga siljitish va foydalanuvchining orqaga burilishiga yo'l qo'ymaslik uchun dampingga qarshi tayoqlarni o'rnatish kerak. Protez bilan jihozlangan bo'lsa, oyoq va oyoq tayanchlari ham o'rnatilishi kerak.
Xabar berish vaqti: 2024 yil 15 iyul