"Og'ir tibbiy tibbiyotda jim gipoksemiya jiddiy oqibatlarga olib keladigan etarlicha tan olinmagan klinik hodisa sifatida saqlanib qoladi. Proportsional nafas qisilishisiz kislorodning desaturatsiyasi ("jim gipoksiya" deb ataladi) bilan tavsiflangan bu paradoksal namoyon bo'lib, uning muvaffaqiyatsizligini tasdiqlovchi muhim dalil bo'lib xizmat qiladi. Patofiziologik mexanizm, kechikkan diagnostika pnevmoniya, COVID-19 va surunkali o'pka kasalliklarida oldini olish mumkin bo'lgan o'limga yordam beradi, yaqinda New England Journal of Medicine ushbu "klinisyenning paradoksini" ta'kidladi - bu erda oddiy nafas olish harakati halokatli kislorod yetishmasligini niqoblaydi va profilaktika choralarini ko'radi.
Gipoksemiya nima?.
“Arteriya qonida kislorod bilan toʻyinganligining patologik tanqisligi (kattalarda dengiz sathida PaO2 < 80 mmHg) sifatida tavsiflangan hipoksemiya qisman bosim yoshga qarab moslashtirilgan meʼyoriy chegaralardan pastga tushganda yuzaga keladi (AARC Clinical Practice Guideline 2021).
- Ventilyatsiya/perfuziya mos kelmasligi: diffuziya qobiliyatini buzadigan alveolyar infiltratlar bilan og'ir pnevmoniya bilan og'rigan bemorlar
- Kardiogen mexanizmlar: bosim ta'siri ostida o'pka shishi (PCWP> 18 mmHg) namoyon bo'lgan chap / o'ng yurak etishmovchiligi kohortalari
- Nerv-mushaklarning buzilishi: qovurg'alararo mushaklar rivojlanmagan bolalar va diafragma disfunktsiyasi bo'lgan kattalar.
- Surunkali ta'sir qilish: tamaki iste'molchilarida o'pkaning tarkibiy o'zgarishlari (amfizem, KOAH-GOLD bosqichi ≥2)
- Yatrogenik qo'zg'atuvchi omillar: operatsiyadan keyingi bemorlarda opioid tufayli nafas olish depressiyasi (RR <12/min) va atelektaz mavjud.
Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'krak qafasi jarrohligi bilan og'rigan bemorlarning 38 foizi ekstubatsiyadan keyingi 24 soat ichida gipoksemiyani rivojlantiradi (ASA Closed Claims Data 2022), bu populyatsiyalarda doimiy puls oksimetriya monitoringi zarurligini ta'kidlaydi.
Gipoksemiya qanday xavf tug'diradi?
Klinik statistik ma'lumotlarga ko'ra, og'ir gipoksiya bilan og'rigan bemorlarning o'lim darajasi 27% ga, og'irroq holatlarda esa o'lim darajasi 50% dan oshishi mumkin. Agar kasallikning dastlabki bosqichlarida o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
- Miyaga ta'siri: qondagi kislorod darajasi pasayganda (gipoksemiya), miya kisloroddan mahrum bo'ladi. Bu doimiy bosh og'rig'i, to'satdan bosh aylanishi va xotira buzilishi kabi darhol alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar davolanmagan bo'lsa, uzoq vaqt kislorod ochligi miya hujayralariga zarar etkazishi mumkin, bu esa qon oqimining bloklanishi (miya infarkti) yoki qon tomirlarining yorilishi (miya qon ketishi) tufayli qon tomirlariga olib kelishi mumkin. Ushbu ogohlantiruvchi belgilarni erta aniqlash doimiy nevrologik shikastlanishning oldini olish uchun juda muhimdir.
- Yurakka ta'siri: yurak etarli kislorod olmaganda, u samarali nasos bilan kurashadi. Ushbu zo'riqish tez yoki tartibsiz yurak urishi, ko'krak qafasidagi siqilish (angina) va g'ayrioddiy charchoq kabi ogohlantiruvchi belgilarni keltirib chiqarishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan, davolanmagan kislorod etishmovchiligi yurak mushaklarini zaiflashtirishi mumkin, bu yurak etishmovchiligi kabi hayot uchun xavfli asoratlarga olib kelishi mumkin, bu erda yurak tananing ehtiyojlarini qondira olmaydi.
- O'pkaga ta'siri: past kislorod darajasi o'pkalarni faqat ushlab turish uchun ko'proq ishlashga majbur qiladi. Vaqt o'tishi bilan bu shtamm havo yo'llari va o'pka to'qimalariga zarar etkazishi mumkin, bu KOAH (surunkali obstruktiv o'pka kasalligi) kabi nafas olish kasalliklarini rivojlanish xavfini oshiradi. Og'ir holatlarda, uzoq vaqt kislorod etishmasligi yurakning o'ng tomonini zaiflashtirishi mumkin, chunki u qotib qolgan o'pka orqali qonni haydash uchun kurashadi, bu kor pulmonale deb ataladi.
- Butun tanaga ta'siri: Surunkali kislorod tanqisligi kam yoqilg'ida ishlaydigan mashina kabi har bir organni zo'riqtiradi. Buyraklar va jigar asta-sekin toksinlarni filtrlashda samarasiz bo'lib qoladi, shu bilan birga immunitet zaiflashadi va bu oddiy infektsiyalarga qarshi kurashishni qiyinlashtiradi. Vaqt o'tishi bilan bu jim kislorod qarzi organlarning shikastlanish xavfini oshiradi va tanani tez-tez uchraydigan kasalliklardan tortib to organlarning doimiy chandiqlarigacha bo'lgan kaskadli sog'liq muammolariga qarshi himoyasiz qoldiradi. Bu ko'p a'zoli asoratlarni oldini olish uchun kislorod darajasini erta kuzatishni juda muhim qiladi.
Gipoksemiya borligini qanday aniqlash mumkin?
Qondagi kislorod miqdori kislorod tanqisligini aniqlashning asosiy o'lchovidir. Sog'lom odamlarda normal ko'rsatkichlar 95% dan 100% gacha. 90-94% gacha bo'lgan darajalar engil kislorod tanqisligini ko'rsatadi, bu aniq alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin. 80-89% gacha pasayish o'rtacha kislorod etishmasligidan dalolat beradi, bu ko'pincha nafas olish yoki tartibsizlikni keltirib chiqaradi. 80% dan past ko'rsatkichlar og'ir favqulodda vaziyatni anglatadi, bu erda hayotiy organlar haddan tashqari kislorod ochligi tufayli zarar etkazishi mumkin va darhol tibbiy yordam talab qiladi.
Qonning kislorod bilan to'yinganligini qanday saqlash kerak?
- Shamollatish uchun derazalarni oching
Yangi kislorod aylanishi uchun derazalarni har kuni ochib, ichki havoni yangilang. Yaxshiroq natijalarga erishish uchun vaqti-vaqti bilan shaharlar tashqarisidagi bog'larga yoki tabiatga boy hududlarga tashrif buyurib, tanangizdagi kislorod miqdorini to'ldirishga yordam beradigan chuqur va toza nafas oling.
- Aerobika
Tez yurish, suzish yoki velosipedda yurish kabi muntazam aerobik mashg'ulotlar qon oqimini va kislorod aylanishini kuchaytirishi mumkin. Agar mashq qilishni yangi boshlayotgan bo'lsangiz, suv aerobikasi yoki sekin yugurish kabi past intensivlikdagi variantlarni tanlang - bu yumshoq mashqlar vaqt o'tishi bilan chidamlilikni oshirib, kislorod yetkazib berishni xavfsiz tarzda yaxshilaydi.
- Uyda kislorodli terapiya
Surunkali nafas olish kasalliklari bo'lgan va kislorod darajasi past bo'lgan odamlar uchun uy kislorodi moslamasidan foydalanish to'g'ri kislorodni saqlashga yordam beradi. Shifokorlar ko'pincha uyqu yoki kundalik mashg'ulotlar paytida portativ kislorod kontsentratorlaridan boshlashni tavsiya qiladilar - ko'rsatmalarga muvofiq foydalanilganda, bu terapiya energiya darajasini yaxshilaydi, nafas olishni kamaytiradi va uyqu sifatini yaxshilaydi.
Xabar vaqti: 25-aprel-2025